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個人保険:お手続きの流れ

被保険者さま、またはそのご家族のお手続きについて

保険金・給付金のご請求からお支払いまでの流れをご案内します。
必ず「ご請求前の確認事項」をご確認の上、お支払いの可能性があると思われる場合お申し出ください。

※「手術給付金」「放射線治療給付金」のお支払いについてはこちらをご確認ください。

ご提出いただいた請求書類に不明な点があった場合

ご提出いただいた請求書類に不明な点があった場合は、アクサ生命より書面でご連絡させていただき、お支払いの可否の判断に必要な書類が全て到着した日から改めてお支払い期限の日数を再計算いたします。

事実の確認が必要な場合

保険金・給付金のお支払いのために次の事実確認が必要な場合は、医療機関等に別途確認を致しますので5営業日以内にお支払いすることができませんのでご了承ください。

  • 保険金・給付金のお支払事由発生の有無の確認が必要な場合
  • 保険金・給付金のお支払いの免責事由に該当する可能性がある場合
  • その他

動画で知るお手続きのながれ

お手続きのながれを動画でご覧いただけます。

保険金・給付金のご請求について

保険金・給付金のご請求手続きを正しくご理解いただくための情報を小冊子「保険金等のお支払いについて(お支払いできる場合、お支払いできない場合の具体的事例)」にまとめております。本冊子では、ご請求手続きに関する留意事項やお支払いできる場合、お支払いできない場合の具体的な事例等を掲載しています。
ご契約の保険種類、ご契約時期によってはお取扱いが異なる場合がありますので、「ご契約のしおり・約款」を必ずご確認ください。詳しくは、アクサ生命の担当者にお問い合わせください。

保険金等のお支払いについて [PDF:7,201KB]


「手術給付金」「放射線治療給付金」のお支払いについて
(お支払い対象となる手術・ならない手術の具体例等)

手術給付金のお支払いについては大きく分けて以下の2つがあります。
・①約款上1~88項目に分類された手術に該当するもの
・②厚生労働省が定めた「診療報酬点数表」上「手術料」の算定対象となっているもの
①・②についての説明とお支払い対象となる手術・ならない手術の具体例につきましては下記資料をご確認ください。
詳しくは、アクサ生命の担当者にお問い合わせください。

①「手術給付金」のお支払いについて【88種約款】 [PDF:74KB]

②「手術給付金」「放射線治療給付金」のお支払いについて【医科診療報酬点数表の手術料算定約款】 [PDF:74KB]

先進医療給付金のお支払いに関するサービスについて

先進医療は、健康保険適用前の新しい治療法の中でも、厚生労働大臣により保険医療との併用が認められている最先端の医療技術です。高い治療効果が見込まれる一方、先進医療にかかる費用(技術料)は公的医療保険制度の対象外であり全額自己負担となるため、アクサ生命ではお客さまに安心して先進医療を受けていただくために、2つのサービス(事前査定・直接支払)をご用意しております。

先進医療給付金のお支払いに関するサービスについて [PDF:74KB]

保険金・給付金のお支払いに関するお知らせ

保険金・給付金のお支払いには、お客さまからのご連絡が重要な情報となります。
保険金・給付金のお支払事由が発生した場合、お支払いの可能性があると思われる場合、およびご不明な点がある場合は、アクサ生命までご連絡くださいますようお願い申し上げます。

保険金等のお支払い状況について

保険金等の支払管理強化に関する取り組み状況について

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